SOJOONGAN EYE CLINIC
병원소식
여러분의 소중한 눈을 끝까지 지켜드리겠습니다.
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망막박리, 망막열공, 유리체 출혈, 황반원공, 망막전막, 인공수정체 탈구, 안내염 등 망막에 구조적 손상이 있을 때 시행됩니다. 망막박리, 유리체출혈, 안구내 염증 등은 실명으로 이어질 수 있어 응급수술이 필요한 경우도 있습니다.
갑작스러운 광시증(번쩍이는 빛), 비문증이 심해지거나 시력이 갑자기 저하되고 부분적으로 시야가 보이지 않을 때, 눈·머리·얼굴에 심한 상처가 생긴 경우 응급 진료가 필요합니다. 수술 후 눈 통증, 분비물, 충혈, 시력저하가 나타날 때도 즉시 내원해야 합니다.
저희 잠실소중안안과는 3D 망막수술 시스템을 도입해 정밀 수술을 시행하고 있습니다. 독일 Carl Zeiss사의 ARTEVO 800 with iOCT, RESCAN 700, Lumera 700 장비로 수술 중에도 안구단층촬영(OCT)을 실시간 확인하며 4K 입체 영상을 통해 정교한 수술이 가능합니다.
일반 현미경보다 낮은 조명에서 수술이 가능해 망막의 광독성을 줄일 수 있고, 4K 고해상도 입체 영상으로 수술 정보를 실시간 확인하여 정밀도를 높입니다. 망막전막증, 당뇨망막병증, 망막박리, 황반원공 등 다양한 망막질환 치료에 활용됩니다.
수술 후에는 항생제 안약과 소염제를 일정 기간 사용해야 하며, 눈을 비비지 않도록 주의해야 합니다. 시력 저하, 통증, 충혈 등 이상 증상이 나타나면 안내염 등 합병증의 가능성이 있으므로 즉시 내원해주시기를 바랍니다.
노안은 수정체 탄력 저하로 근거리 초점 조절이 어려워지는 자연스러운 노화 현상이지만, 황반변성은 망막 중심부인 황반이 손상되어 중심 시력을 잃을 수 있는 심각한 질환입니다. 초기 증상이 시력 저하로 비슷해 노안으로 착각하기 쉬워 정확한 감별이 중요합니다.
건성과 습성 두 가지가 있습니다. 건성 황반변성은 환자의 약 80%를 차지하며 진행이 느리지만, 습성 황반변성은 약 20%이면서 실명으로 발전할 가능성이 높고 진행 속도가 매우 빠릅니다.
'암슬러 격자 테스트'로 간단히 확인할 수 있습니다. 한쪽 눈을 가리고 30cm 거리에서 격자 가운데 점을 응시했을 때 직선이 휘어 보이거나, 가운데 검은 공간이 있거나, 빈 공백이 보인다면 내원하셔서 정밀 검진을 받으시기 바랍니다.
신생 혈관이 확인되면 항혈관내피성장인자(anti-VEGF)를 유리체강 내로 주사합니다. 효과적으로 신생 혈관의 발생을 막아 병의 진행을 늦추며, 조기 치료 시 시력을 부분적으로 호전시킬 수 있고, 반복 치료가 필요한 경우가 많습니다.
흡연은 발병 위험을 2~3배 높이므로 금연이 가장 중요하며, 고혈압·고콜레스테롤 관리, 항산화제가 풍부한 채소·과일 섭취, 자외선 차단이 도움이 됩니다. 가족력이 있거나 50대 이상이라면 증상이 없어도 정기 검진으로 조기 발견이 가능합니다.
모두 발병하는 것은 아니지만, 당뇨 유병 기간이 길어질수록 발병 위험이 높아져 진단 10년 후에는 약 22.9%에 이를 수 있습니다. 혈당 조절 정도에 따라 진행 속도가 달라지므로 당뇨 진단 후에는 증상이 없어도 정기적인 안검진이 필요합니다.
사물이 찌그러져 보이거나 중심 부위에 암점이 생기며, 망막 혈관이 터지면 갑자기 비문증이 심해질 수 있습니다. 시야가 뿌옇거나 눈이 자주 부시고, 색을 잘 구분하지 못하거나 갑작스러운 시력 저하가 나타나기도 합니다.
망막의 신생 혈관은 정상 혈관과 달리 약해 쉽게 파열되며, 이로 인해 유리체 출혈이나 망막박리로 진행될 수 있습니다. 신생혈관성 녹내장이 동반될 수도 있으며, 결과적으로 심각한 시력 저하나 실명까지 이어질 수 있습니다.
저희 잠실소중안안과는 망막 상태와 시신경을 정밀 검사한 뒤 개인별 맞춤 치료를 시행합니다. 진행 정도에 따라 혈당 관리와 함께 레이저 광응고술, 항-VEGF 주사를 시행하며, 유리체 출혈이 심한 경우 응급 수술 치료까지 가능합니다.
당뇨가 있다면 증상이 없어도 주기적인 정기 검진이 필수입니다. 초기에는 무증상인 경우가 많아 증상이 나타난 후에는 이미 진행된 상태일 수 있습니다. OCT, 안저검사 등 정밀 진단 장비로 미세한 변화도 조기에 발견할 수 있습니다.
망막에 혈액을 공급하는 동맥이나 정맥이 막히거나 좁아져 발생하는 질환으로, 망막혈관폐쇄증(망막동맥·정맥 폐쇄)이 대표적입니다. 뇌혈관이 막히는 중풍과 같은 원리로 일어나기 때문에 '눈 중풍'이라고도 불립니다.
가장 큰 위험 인자는 고혈압이며, 동맥경화증·당뇨병·고지혈증·심장질환·경동맥 협착·고령이 주요 원인입니다. 흡연, 음주, 비만, 호르몬제(피임약 등) 복용도 위험을 높이며, 녹내장의 안압 상승도 망막정맥 혈류를 방해할 수 있습니다.
별다른 통증 없이 갑자기 한쪽 눈이 흐려지거나 시야에 검은 그림자가 드리워집니다. 망막동맥폐쇄는 급격한 중심 시력 저하를 일으키는 응급 상황이며, 망막정맥폐쇄는 황반부종으로 사물이 찌그러져 보이는 변시증과 시력 감소가 동반됩니다.
유리체강 내 항-VEGF 주사로 황반부종과 신생 혈관 발생을 억제하는 치료가 표준이며, 반응이 부족할 경우 스테로이드 주사를 추가합니다. 신생 혈관이 관찰되거나 비관류 부위가 넓을 때는 레이저 광응고술을, 유리체 출혈이 심한 경우 수술적 치료를 시행합니다.
발병 후 24시간 이내에 즉각적인 조치가 이뤄지지 않으면 망막 괴사가 발생해 영구적인 시력 손실 위험이 매우 높아집니다. 통증이 없더라도 갑자기 한쪽 눈이 어두워지거나 시야가 사라진다면 지체 없이 즉시 내원해주시기를 바랍니다.
안구를 둘러싼 세 개의 막 중 중간에 위치한 포도막(홍채·섬모체·맥락막)에 염증이 생기는 질환입니다. 자가면역 반응이 주요 원인 중 하나로, 면역력이 떨어지면 발생·재발 위험이 증가합니다.
초기에는 단순 결막염과 비슷해 보일 수 있지만, 포도막염은 눈 충혈·통증·빛에 민감해지는 눈부심·시력 저하·날파리증이 동반되는 것이 특징입니다. 증상이 지속된다면 반드시 내원하셔서 검진을 받으시기 바랍니다.
1차적으로 스테로이드 점안액으로 염증을 억제하며, 염증이 심하거나 후부까지 진행된 경우 경구약·주사·이식체 등 다양한 방법을 사용합니다. 동공 확장제로 통증 완화 및 합병증을 예방하고, 만성·재발성 환자에게는 면역억제제, 감염성 포도막염은 항감염제를 투여합니다.
녹내장, 백내장, 만성 황반부 부종, 망막박리, 홍채 유착 등 시력에 치명적인 합병증으로 이어질 수 있으며, 실명까지 초래할 수 있습니다. 빠른 진단과 적극적인 치료, 정기적인 안과 추적 관찰이 매우 중요합니다.
면역 기능을 저하시키는 스트레스를 관리하고 음주·흡연을 삼가는 것이 재발 예방에 도움이 됩니다. 비감염성 포도막염은 자가면역성 질환으로 재발률이 높으므로, 치료 후에도 정기적으로 추적 검진을 받아 후유증과 재발을 관리하는 것이 필요합니다.
맑은 하늘이나 밝은 배경을 볼 때 눈앞에 실오라기·점·벌레·구름 같은 부유물이 떠다니는 것처럼 느껴지는 증상입니다. 눈 속을 채우고 있는 투명한 유리체가 혼탁해지면서 나타나며, '날파리증'이라고도 불립니다.
가장 흔한 원인은 노화에 의한 유리체의 변화로, 40세 이후부터 두드러집니다. 후유리체 박리, 포도막염, 당뇨망막병증·고혈압으로 인한 유리체 출혈, 망막 박리·변성·열공, 외상, 고도근시, 백내장 수술 후, 자외선 노출, 흡연 등도 원인이 될 수 있습니다.
단순 노화에 의한 비문증은 큰 문제가 되지 않지만, 갑자기 부유물이 증가하거나 광시증(번쩍이는 빛)이 동반된다면 망막열공이나 망막박리의 신호일 수 있어 응급 검진이 필요합니다. 유리체 출혈이 있을 때도 비문증과 함께 갑작스러운 시력 저하가 나타날 수 있습니다.
증상이 경미하고 일상에 큰 지장이 없다면 특별한 치료 없이 정기 관찰만으로 관리합니다. 대부분의 노화성 비문증은 시간이 지나며 증상에 적응하게 됩니다. 망막 질환이 동반되었거나 부유물이 시야를 심하게 가려 생활이 어렵다면 적극적인 치료를 고려할 수 있습니다.
탁해진 유리체를 제거하는 '유리체 절제술'과 레이저로 부유물을 조각내는 '레이저 유리체 용해술'이 대표적입니다. 두 방법 모두 망막박리·감염 등의 위험이 있어 정밀 검사 후 본인 상태에 적합한지 면밀히 판단하시기를 권장드립니다.
망막 중심부(황반) 위에 얇은 섬유성 막이 자라는 질환입니다. 이 막이 망막을 잡아당기면 시야가 흐려지거나 사물이 일그러져 보이는 증상이 나타납니다.
시력 저하, 사물이 휘어 보이는 변형시, 사물이 커 보이거나 겹쳐 보이는 증상이 대표적이며, 시야 중심이 까맣게 보이는 중심암점이 나타나기도 합니다. 황반변성과 증상이 유사해 정밀 검사로 감별해야 합니다.
노화로 유리체의 수분이 빠지면서 망막과 유리체가 서서히 분리되는 과정에서 미세한 상처가 발생하고, 회복되는 과정에서 흉터 조직이 쌓여 섬유막이 형성됩니다. 이로 인해 망막 표면이 당겨지면서 발생합니다.
모든 망막전막이 수술 대상은 아닙니다. 증상이 가볍고 시력에 큰 지장이 없다면 정기 관찰만으로도 충분합니다. 다만 시력이 많이 떨어지거나, 사물 왜곡이 지속되거나, 망막 부종·구조 손상이 동반된 경우에는 유리체절제술을 고려해야 합니다.
3D 망막수술 시스템(ARTEVO 800 with iOCT, RESCAN 700, Lumera 700)을 활용해 수술합니다. 미세 절개창을 만들어 유리체를 제거한 뒤, 핀셋 형태의 미세 기구로 막을 정밀하게 떼어냅니다. 수술 시간은 30분~1시간 정도이며, 당일 퇴원이 가능한 경우도 많습니다.
안구 내벽에 부착된 망막이 다양한 원인으로 떨어지거나 들뜨는 질환입니다. 치료가 늦어지면 영구적 시력 손실이나 실명으로 이어질 수 있는 응급 안과 질환입니다.
눈앞에 날파리나 먼지가 떠다니는 '비문증', 카메라 플래시처럼 번쩍이는 빛이 보이는 '광시증'이 대표적입니다. 시야 한쪽에 커튼이 드리워진 것처럼 어두운 그림자가 점차 넓어지거나, 사물이 찌그러져 보이고 시력이 저하되면 즉시 내원해주시기를 바랍니다.
노화로 인한 유리체 액화, 고도근시, 망막열공이 가장 흔한 원인이며, 눈 외상이나 당뇨망막병증·망막혈관염이 있는 경우 위험이 높아집니다. 특히 40대 이상이거나 고도근시·가족력이 있다면 증상이 없어도 정기적인 안저 검진이 필요합니다.
그렇습니다. 초기 단계에 황반이 영향받기 전이라면 약 80~90%의 높은 시력 회복률을 기대할 수 있지만, 황반이 박리된 시간이 길어질수록 회복 가능성은 현저히 낮아져 후기에는 수술해도 이전 시력 회복이 어려울 수 있습니다.
망막열공은 망막박리로 진행되기 전에 빠르게 치료해야 하는 단계로, 레이저 광응고술이나 냉응고술로 진행을 막을 수 있습니다. 3D 망막수술 시스템으로 정밀한 응급 대응이 가능하므로, 비문증·광시증이 갑자기 나타났다면 지체 없이 내원하시기 바랍니다.
황반원공, 황반부종, 중심장액성 맥락망막병증, 유리체 출혈 등 비교적 드물지만 시력에 영향을 미칠 수 있는 다양한 망막 관련 질환이 포함됩니다. 이러한 질환들은 초기에 무증상인 경우가 많아 정기 검진이 매우 중요합니다.
망막 중심부인 황반 아래에 액체가 축적되어 발생하는 질환으로, 변시증·시야 흐림·소시증(사물이 작게 보임)·암점 등을 유발합니다. 스트레스·과로·스테로이드 사용·수면무호흡증 등이 주요 위험 요인입니다.
규칙적 생활·충분한 휴식·수면 등으로 생활환경을 개선하면 2~3개월 이내에 자연 치유되는 경우가 많습니다. 다만 스트레스·수면장애가 지속되거나 증상이 심한 경우 만성 상태가 될 수 있어, 형광안저촬영으로 누출 지점을 확인한 뒤 국소 레이저 치료를 시행할 수 있습니다.
출혈이 경미하거나 무증상으로 시작되는 경우가 흔하지만, 점차 진행되면 시야가 뿌옇게 변하고 급격한 시력 저하와 함께 비문증이 동반될 수 있습니다. 당뇨망막병증, 망막열공, 외상, 망막정맥폐쇄 등이 주요 원인이므로 증상 발생 시 즉시 검진이 필요합니다.
OCT(광간섭단층촬영), 안저검사, 형광안저혈관조영술(FA), 인도시아닌그린 혈관조영술(ICGA) 등 정밀 진단 장비로 원인을 파악합니다. 진단 결과에 따라 경과 관찰, 약물치료, 레이저 광응고술, 항체 주사, 유리체 절제술 등 개인별 맞춤 치료를 시행합니다.
높은 안압으로 인한 직접적인 시신경 손상, 혹은 압력이 유발한 혈류 장애로 지속적으로 진행되는 시신경 병증입니다. 시야 결손과 시력 저하를 발생시키며, 손상된 시신경은 회복이 불가능해 '소리 없는 시력 도둑'이라 불립니다.
안압이 높은 분, 녹내장 가족력이 있는 분, 당뇨·고혈압이 있는 분, 근시가 있는 분, 45세 이상이 주요 고위험군입니다. 부모 중 한 명이 녹내장이라면 자녀의 발병 확률이 2~3배 높아지며, 장기간 스테로이드 사용도 위험 요인이 될 수 있습니다.
만성(개방각) 녹내장은 시신경이 90% 가까이 손상될 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 많아 매우 위험합니다. 진행되면 주변부 시야가 서서히 좁아지지만, 중심 시력이 마지막까지 유지되어 일반 시력 검사로는 잘 발견되지 않습니다.
골드만 안압계를 통한 안압 검사, 자동화 장비로 시야 결손을 확인하는 시야 검사, 시신경과 망막을 정밀 분석하는 OCT 검사, 망막신경섬유층 촬영, 방수 배출 구조를 확인하는 전방각경 검사를 종합적으로 시행합니다.
안압 조절을 통해 시신경 손상의 진행을 늦추는 것이 핵심으로, 초기에는 약물(점안제)을 사용하며 필요에 따라 레이저 치료나 수술을 시행합니다. 손상된 시신경은 회복되지 않으므로 평생 꾸준한 관리가 필요하며, 흡연·음주를 삼가고 머리를 오래 숙이는 자세도 피해야 합니다.
안구 안에 있는 투명한 수정체가 혼탁해지면서 시야가 뿌옇게 흐려지는 질환입니다. 눈부심, 빛 번짐, 색상 왜곡, 복시 등이 동반될 수 있으며, 노화·외상·당뇨병·자외선·영양 결핍 등이 주요 원인입니다.
노안은 가까운 것과 멀리 있는 것을 볼 때 초점 조절 능력이 떨어지는 자연스러운 노화 현상이지만, 백내장은 수정체 자체가 혼탁해져 시야가 뿌옇게 흐려지는 질환입니다. 증상이 비슷해 조기에 놓치는 경우가 많기에 정밀 진단이 중요합니다.
초기에는 약물로 진행 속도를 늦추는 것이 가능합니다. 그러나 진행성 질환이기 때문에 시야 확보가 어려워질 정도로 증상이 진행되면 결국 수술 치료를 고려해야 합니다.
각막을 미세하게 절개하여 혼탁해진 수정체를 제거하고, 그 자리에 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행됩니다. 사용하는 인공수정체 종류에 따라 수술 후 시력 양상이 달라지므로, 개인의 증상·생활습관·합병증·연령 등을 면밀히 고려하여 결정합니다.
자외선은 수정체 혼탁을 가속화하는 주요 원인 중 하나로, 수술 후에도 외출 시 모자나 선글라스로 자외선을 차단하는 것이 중요합니다. 더불어 정기 검진으로 합병증 여부를 확인하는 것이 안전한 회복에 필수적입니다.
백내장 수술 시 혼탁해진 수정체를 제거한 자리에 삽입하는 인공렌즈입니다. 종류에 따라 수술 후 시력 양상이 크게 달라지기 때문에, 본인의 눈 상태와 생활 습관에 맞는 선택이 매우 중요합니다.
단초점은 가까운 곳 또는 먼 곳 한 곳에만 초점이 맺혀, 반대 거리는 안경이나 돋보기가 필요합니다. 다초점은 원거리·중간거리·근거리에 모두 초점을 분산시킨 렌즈로, 노안 증상을 부분적으로 완화할 수 있습니다.
단초점에 비해 눈부심이나 빛 번짐 증상이 있을 수 있고, 각막 상태·기저질환에 따라 삽입이 제한될 수도 있습니다. 전문의와 면밀한 상담 후 본인 상태에 적합한지 판단하고 결정해야 합니다.
인공수정체 중에는 난시 교정 기능을 더한 종류도 있어 백내장 수술과 함께 난시까지 교정할 수 있습니다. 본인의 각막 상태와 시력을 정밀히 검사한 후 적합한 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다.
동일한 수술 과정이라도 집도의의 숙련도와 적절한 렌즈 선택에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 저희 잠실소중안안과는 환자의 각막 상태, 기저질환, 생활 패턴, 연령대를 종합적으로 고려해 개인별 맞춤 렌즈를 결정하고 있습니다.
일반적인 노화성 백내장이 아닌 과숙백내장, 외상성 백내장, 또는 다른 안과 합병증이 동반된 백내장을 의미합니다. 일반 백내장보다 수술 난도가 높아, 다양한 검사·수술 장비를 갖춘 의료기관에서의 진료가 필요합니다.
백내장이 오랜 기간 방치되어 수정체가 심하게 혼탁·딱딱해진 상태입니다. 일반 백내장 수술보다 절개·초음파 분쇄 과정에서 난도가 높아지며, 합병증 위험도 상대적으로 증가하므로 빠른 수술 결정이 중요합니다.
눈에 가해진 외부 충격이나 손상으로 수정체가 혼탁해진 경우로, 사고나 운동 중 외상이 흔한 원인입니다. 인공수정체 탈구·녹내장 등이 동반될 수 있어 정밀 진단과 응급 대응이 필요한 경우도 많습니다.
망막질환, 녹내장, 당뇨망막병증 등 다른 안질환이 동반된 백내장은 단순 백내장 수술보다 훨씬 정밀한 접근이 필요합니다. 저희 잠실소중안안과는 망막·녹내장·백내장 진료 노하우를 모두 갖추고 있어 합병증이 있는 환자의 백내장 수술도 시행하고 있습니다.
일반 안과보다 망막·녹내장까지 진료가 가능하고 응급 수술 장비를 갖춘 의료기관이 적합합니다. 저희 잠실소중안안과는 대학병원급 검진·수술 장비와 풍부한 진료 노하우로 특수 백내장 환자에게도 안전한 치료를 제공할 수 있습니다.
빛이 망막에 정확히 초점을 맺지 못해 시력 저하가 발생하는 상태로, 근시·원시·난시가 대표적이며 약시도 포함됩니다. 각각 증상과 교정 방법이 다르므로 정확한 검진을 통한 진단이 중요합니다.
청소년기에는 안구가 길어지면서 자연스럽게 근시가 진행되며, 일반적으로 18세까지 진행됩니다. 망막에 상이 정확히 맺히지 못해 흐리게 보이면 근시 진행이 더욱 빨라질 수 있어, 본인에게 맞는 안경이나 콘택트렌즈로 적절히 교정하는 것이 중요합니다.
정확한 시력 검진 후 본인에게 맞는 도수의 안경을 착용하는 것이 기본이며, 과도한 교정은 가성 근시를 유발할 수 있어 주의해야 합니다. 밝은 곳에서 공부하고, 책을 40분 본 뒤 10분 이상 멀리 보며 눈의 피로를 풀어주는 습관이 도움이 됩니다.
심리적 스트레스 외에도 안구건조증·알레르기·근시·난시로 인한 시력 저하가 원인일 수 있습니다. 눈을 지나치게 비비면 포도막염이나 망막박리 등 실명을 유발할 수 있는 질환의 위험이 있으므로, 원인을 정확히 파악하기 위한 안과 검진이 필요합니다.
어린 시기에 굴절이상을 교정하지 않으면 약시로 진행될 수 있고, 성인은 시력 저하로 일상생활에 큰 불편을 겪게 됩니다. 어린 시절부터 정기 검진으로 굴절 상태를 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.
눈이 뻑뻑하거나 모래·먼지가 들어간 듯한 이물감, 쉽게 피로해지는 느낌, 충혈, 화끈거리거나 찌르는 듯한 통증이 대표적입니다. 단순한 불편함으로 끝나지 않고 만성화되면 각막 손상까지 이어질 수 있어 조기 관리가 중요합니다.
미세먼지·황사·꽃가루 등 환경적 자극, 건조한 공기와 바람, 실내 냉난방 사용 증가가 주요 원인입니다. 스마트폰·PC 사용 시간이 길어지면서 눈 깜빡임이 줄어드는 것도 큰 원인이며, 환절기에는 일교차로 인해 증상이 악화되기 쉽습니다.
만성화되면 눈 표면의 신경이 손상되어 수분이 보충되어도 지속적인 통증을 느낄 수 있습니다. 안검염·각막염·각막 궤양·만성 결막염 등 합병증으로 이어질 수 있으며, 한 번 손상된 눈물샘·기름샘은 회복이 어려워 시력 저하로까지 진행될 수 있습니다.
실내 온도는 18도 내외, 습도는 60% 정도로 유지하고, 전자기기 사용 시 의식적으로 눈을 자주 깜빡이는 것이 도움이 됩니다. 증상이 지속된다면 내원하셔서 눈물층 상태를 정밀 검사한 뒤 적절한 치료를 받는 것이 바람직합니다.
최근 스마트폰 사용 시간이 길어지면서 청소년기 안구건조증 환자가 증가하고 있습니다. 방치하면 만성 결막염·각막 염증을 유발해 영구적인 시력 손상으로 이어질 수 있으므로, 어린 시절부터 정기 검진으로 안구 건강을 관리하는 것이 중요합니다.
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잠실 소중안 안과의원 | 대표 : 구희찬
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[메디컬투데이=김준수 기자] 잠실소중안안과의원이 3D 입체 수술과 수술 중 안구단층촬영(OCT)이 가능한 독일 ZEISS사의 ‘아르테보 (ARTEVO 800 with iOCT)’와 RESCAN700(Microscope with intraoperative OCT), Lumera 700을 결합한 시스템을 도입했다고 3일 밝혔다.
망막은 여러 층의 막으로 이뤄진 눈의 가장 안쪽에 있는 막으로 카메라 필름과 같은 역할을 한다. 눈으로 들어오는 빛은 눈의 가장 앞쪽에 위치한 각막, 그 다음에는 수정체와 유리체를 거쳐 마지막으로 안구 뒤쪽의 망막에 맺히며, 망막에 맺힌 상은 시신경을 통해 뇌에 정보가 전달된다.
이러한 망막에 노화, 근시, 감염, 유전, 외상 등 다양한 이유로 질환이 발생할 수 있는데 대표적인 질환으로는 당뇨 합병증인 당뇨망막병증, 망박박리, 망막혈관폐쇄증, 망막 중심부인 황반에 발생하는 황반변성, 황반주름 등이 있다. 망막 관련 질환들은 제때 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있기 때문에 빠르고 정확한 대처가 필요하다고 할 수 있다.
잠실소중안안과가 망막수술을 위해 도입한 3D입체 정밀 수술 시스템은 수술 현미경과 실시간 OCT 영상 처리 장치, 3D 영상 구현 모니터로 구성된다.
아르테보는 3D 망막수술을 가능하게 해주는 핵심 수술장비로, 수술 시 안구의 입체 구조를 4K의 고해상도 영상으로 재현한 후, 55인치의 대형화면을 통해 3D입체 영상으로 시연한다. 3D영상을 통해 입체적으로, 깊이 있고 세밀하게 관찰하며 수술을 진행할 수 있다.
아울러 해당 현미경에 내장된 Intraoperative OCT는 망막단층 촬영을 실시간으로 확인할 수 있게 해 술자에게 수술에 필요한 많은 정보들을 실시간으로 제공한다. 기존 현미경 방식의 망막수술은 병변의 OCT 단층영상 소견을 확인하기 위해 수술을 잠시 멈추고, 수술 전에 촬영한 OCT 사진을 다시 확인하는 과정이 필요했으나, Intraoperative OCT를 이용하면 실시간으로 상태를 확인하며 수술을 진행할 수 있기 때문에 보다 정확하고 신속한 수술이 가능하다.
또한 ZEISS사의 수술용 현미경을 통해 기존 일반 현미경보다 낮은 조명으로도 수술할 수 있어, 환자의 광독성을 줄일 수 있으며, 수술 시 입체시를 증대시켜 보다 정교한 수술을 가능하게 한다.
해당 시스템의 또 다른 장점은 ‘수술 시 술자의 편안한 자세를 통한 집중력 향상’이라는 점이다. 기존 수술 현미경 방식은 술자가 현미경을 주시하며 불편한 자세를 오래 유지해야 하는 단점이 있었다. 평균적으로 오랜 시간이 소요되는 망막수술에 있어 술자의 집중력을 떨어뜨리는 주요 요소로 작용해왔던 것이다. 반면 3D 수술 시스템에서는 술자가 장시간 바르고 편한자세를 유지하며 수술을 진행할 수 있게 해줌으로써, 집중력 감소를 막아주며, 환자 및 다른 의료진과 편하게 소통하며 수술을 진행할 수 있도록 해준다.
구희찬 원장은 “ARTEVO 800, RESCAN700, Lumera 700 결합 시스템은 3D 입체 영상으로 망막 단층까지 실시간으로 확인하며 집중해 치료할 수 있으며, 검진과 수술이 한 번에 이뤄져 보다 정교한 수술이 가능해졌다”고 말했다.
언론사 : 메디컬투데이
원본링크 : https://mdtoday.co.kr/news/view/1065601278714029
유리체, 망막수술을 참관하기 위해 우즈벡 안과 전문의 Dr.Sherali 의료진이 이틀간 잠실소중안안과를 방문했습니다.
망막전막증 치료를 위한 유리체 수술 참관후 유리체 수술과정과, 수술시 제거되는 망막전막과 내경계막 구별방법과, 수술 예후에 대한 토의가 있었습니다.
수술참관을 마치고 Dr.Sherali 의료진은 '잠실소중안안과의 의료시스템과 노하우 등을 직접 보고 배울 수 있는 아주 좋은 시간이었다. 감사하다.'라고 소감을 전했습니다.
구희찬 원장님은 "앞으로도 국제교류를 통하여 수술의 노하우를 전수하고 다양한 치료 경험과 지식을 공유할 수 있는 배움의 장을 마련할 수 있도록 기회를 넓혀가겠다"고 전하셨습니다.
잠실소중안안과의원(대표원장 구희찬)에서 3D 입체 수술과 수술 중 안구단층촬영(OCT) 독일 ZEISS사의
'아르테보 (ARTEVO 800 with iOCT)'와 RESCAN700(Microscope with intraoperative OCT), Lumera 700을 결합한 시스템[사진]을 국내 처음으로 동시 도입했다고 발표했다.
아르테보는 3D 입체 및 4K 영상을 55인치 대형화면으로 보여줘 눈 병변의 미세한 부분까지 관찰할 수 있는 만큼 기존 수술현미경 방식에 비해 한층 세밀하고 안전하게 수술할 수 있다.
OCT를 이용해 수술 전, 중, 후의 망막의 상태를 실시간으로 확인할 수 있어 술자에게 수술시 필요한 정보를 실시간으로 제공한다. 또한 ZEISS사의 수술용 현미경을 통해 일반 현미경보다 낮은 조명으로도 수술할 수 있어 환자의 광독성을 줄일 수 있다.
구희찬 원장은 "아르테보와 RESCAN700, Lumera 700 결합 시스템은 기존 수술현미경 방식으로는 살펴보지 못했던 부분을 3D 입체 영상으로 동시에 확인하고 치료할 수 있게 된 만큼 좀 더 수술의 안전성과 정확도가 높아졌다"고 설명했다. 또한 수술자가 편한 자세에서 수술할 수 있어 환자와 의사의 안정성을 모두 높일 수 있다고 덧붙였다.
언론사 : 메디칼트리뷴
원본링크 : http://www.medical-tribune.co.kr/news/articleView.html?idxno=113281
잠실소중안안과에서는 수술팀 간호사컨퍼런스를 개최하였습니다.
이번 컨퍼런스에는 수술팀이 질환별 치료 및 수술관련 발표를 하고 구희찬 원장님과 토론하는 시간을 가졌습니다.
첫번째는 수술팀 김ㅇㅇ간호사가 ‘황반변성 치료과정’에 대해 발표하였고,
두번째로 수술팀 안ㅇㅇ간호사가 ‘백내장 수술과 환자여정에 따른 간호’주제로 발표했고,
마지막으로 김ㅇㅇ 수술팀장이 ‘유리체절제술(망막박리)과 환자여정에 따른 간호’에 대해 발표하고 토론하는 시간을 가졌습니다.
바쁘고 지친 수술팀 간호사님들을 위해 초밥과 과일도시락을 준비했습니다. 수술팀이 컨퍼런스를 통해 공부도 하고 서로를 격려해주는 소중한 시간을 보낼 수 있었습니다.
항상 해뜨기 전 출근해 수술준비 부터 남들이 다 떠난 후 해가 진 늦은 밤까지 고생하시는 잠실소중안안과 수술팀 간호사님,
그동안 고생하셨고 감사했습니다. 2023년에도 건강과 행운이 가득하길 기원합니다.
잠실소중안 안과는 안과 질환의 조기진단부터 수술까지
정확하고 안전한 의료서비스를 제공하기 위해서 원내 컨퍼런스를 개최하였습니다
1차 컨퍼런스는 유리체절제술의 과정에 대해서 구희찬 원장님께서 준비하셨습니다.
안전하고 높은 의료수준을 유지하기 위해서는 많은 노력이 필요합니다. 유리체 수술이 정확하게 이루어지기 위해서 질환에 따라 수술 전 준비 및 검사-수술과정-수술 후 관리가 어떻게 이루어져야 하는지 수술, 검안, 외래 선생님들이 다 함께 알아보는 시간을 가졌습니다.
유리체는 안구의 수정체와 망막 사이에 있는 투명한 조직입니다.
동공을 통해 들어온 빛이 망막에 도달할 수 있도록 도와주고, 안구의 구조를 유지하는데 중요한 역할을 하고 있습니다.
망막은 한번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 망막질환이 악화되기 전에 가능한 빠르게 치료를 받아야 합니다.
망막질환은 여러 질환들과 연관되기 때문에 개인의 상태나 질환 진행에 따라 레이저치료, 주사치료, 망막수술 등이 결정되어야 합니다.
유리체 절제술이 실시되는 유리체 망막질환은 주로 유리체출혈, 당뇨망막병증, 망막박리, 황반원공, 망막전막증 망막혈관폐쇄 등이 있습니다. 망막수술 치료인 유리체절제술은 항상 성공적인 결과를 보는 것은 아니기 때문에 체계적인 시스템이 갖춰진 검사를 통해 망막과 유리체에 어떤 이상이 생겼는지 파악하는 것이 가장 중요하고, 정교하고 섬세한 기술을 필요로 하므로 수술 경험이 풍부하고 실력 있는 의료진이 있는 곳에서 수술하시는 것을 권해드립니다.
망막질환으로부터 눈건강을 지키는 방법은 정기적인 안과 검진입니다. 40대가 되면 노인성 안질환이 발생하기 쉬우며, 특히 당뇨가 있으신 분은 당뇨망막증 초기 발견과 질환예방을 위해 증상이 없더라도 반드시 정기검진을 받으시길 권해드립니다.
최선을 다하는 잠실소중안안과가 되도록 지속적으로 성장하며 발전하겠습니다.
잠실소중안안과가 2022년 6월 13일 개원 이래 10월 기준으로 수술(망막, 백내장 합산) 100건을 맞았습니다.
100번째 환자는 고도 근시로 수년 전 라식과 백내장수술을 받으시고 인공수정체공막고정술을 받으셨는데 인공수정체가 재 탈구되어 타안과에서 의뢰 오셨습니다. 고도근시는 다른 눈에 비해 수술의 난이도가 높아 수술도중이나 이후에 합병증이 발생할 가능성이 있어 정밀 검사를 거친 후 수술 경험이 풍부한 망막전문의가 진행해야 합니다.
잠실소중안안과는 원스톱, 온콜 시스템을 갖추고 있으며 당일 응급 망막박리 수술을 시작해서 1주에 두세번씩은 야간응급수술이 이루어집니다.
구희찬 원장은 “망막 환자들의 실명예방과 치료를 위해 위해 매일 최선을 다하고 있다.”며 “병원을 믿고 찾아 주신 환자분들이 고맙고, 매일 응급수술이 가능하도록 도와주는 직원과 수술팀에게도 큰 감사를 드린다”고 했습니다.
최근 '3대 실명 질환' 중 하나인 '황반변성' 환자가 늘어나고 있다. 실제로 국민건강영양조사 결과에 따르면 40세 이상 성인의 노인성 황반변성 유병률이 10년 전보다 두 배 이상 증가한 것으로 드러났다.
눈의 구조물 중 가장 안쪽에 위치해 시력을 담당하는 신경조직인 망막 내 시세포가 모여 있는 곳을 '황반'이라고 하는데, 황반에 노폐물이 쌓여 시세포가 손상되거나 비정상적인 혈관이 생겨 시력 저하, 출혈 등이 나타나는 질환이 황반변성이다. 증상에 따라 습성과 건성으로 구분된다.
건성 황반변성은 급격한 시력저하를 유발하지는 않지만 시세포가 서서히 파괴되기 때문에 황반변성에 의한 실명 중 20%를 차지하고 있다. 반면, 습성 황반변성은 황반에 생겨난 비정상적인 신생혈관에서 혈장 성분이 새어 나오거나 물이 차면서 급격한 시력저하를 유발하는 것으로 건성 황반변성에 비해 병의 진행 속도가 빠르고 실명의 가능성도 높다.
황반변성의 원인은 노화가 대표적이지만 유전, 흡연, 자외선 노출과 같은 환경적 요인도 복합적으로 영향을 미칠 수 있으며, 초기엔 뚜렷한 증상이 없다가 차츰 시력이 저하되고 사물이 구부러져 보이는 현상이 나타난다. 시간이 지나 증상이 악화되면 중심부에 암점이 생겨나 어둡게 보이거나 전혀 안 보이는 증상이 발생하기도 한다.
황반변성 치료는 항체 주사 치료, 광역학 레이저 치료(PDT) 등의 치료법이 있다. 항체주사치료는 항혈관내피성장인자(anti-VEGF)의 유리체강 내 주사를 시행하는 황반변성 치료법이다. 황반부 부종을 감소시키고 신생 혈관 증식을 억제하여 황반부 손상을 지연시켜 병의 진행을 늦춰주는 효과를 기대할 수 있다. 삼출성 황반변성이 발생하면 조기에 항체주사를 투여하여 황반부 부종과 삼출물을 감소시켜 주어야 한다. 초기 주사치료 이후에도 재발을 막기위해 주기적인 주사치료가 필요하며, 전문의의 판단 하에 환자에게 적합한 주사일정과 약제를 선택하여 유리체내에 주입한다.
광역학 레이저 치료(PDT)은 빛에 의해 활성화되는 약물을 정맥 혈관에 주사한 후 특수 파장의 레이저를 망막에 조사하는 치료법이다. 약물이 활성화되어 비정상 혈관만 응고시킴으로써 병의 진행을 막아준다.
황반변성은 습성의 경우 병의 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 심하면 수개월 이내 실명할 위험이 있어 정확한 진단과 빠른 치료가 필요하다. 평소에 한쪽 눈을 가리고 암슬러격자 (Amsler grid)를 보면서 각각의 눈에서 변시증상이나 중심시력저하 증상 유무를 확인하고, 연 1회 정기적으로 안과를 방문하여 안저 검사를 통해 황반부 이상을 조기에 발견하고 치료하는 것이 필수적이다.
(글 : 잠실소중안안과의원 구희찬 원장)
출처 : 헬스인뉴스(http://www.healthinnews.co.kr)
오늘날 현대인들은 전자기기 사용이 증가하면서 안구 노화 진행 속도가 빨라지고 각종 안질환에도 쉽게 노출되고 있다. 특히 그 중에서도 유리체가 액체로 변하면서 망막에서 분리되는 망막 박리의 발생 연령이 낮아지고 있어 주의가 요구되는 상황이다.
망막 박리는 노화가 주된 원인이라 대체로 중장년이나 노년층에서 주로 발생하였으나, 최근에는 20대 젊은 층에서도 환자수가 늘어나는 추세다. 고도근시의 비율이 많은 한국에서는 근시가 있는 경우 20~30대 망막 박리 발생 위험성이 높다.
망막 박리의 대표적인 증상으로는 선이나 물체가 왜곡되어 보이는 증상, 광시증, 비문증 등이 있다. 이 같은 망막 박리가 위험한 이유는 망막이 정상적인 상태를 유지하지 못하고 떨어져 나가면서 색소 상피층이 감각 신경층과 분리되며, 이때 망막 중심부까지 박리가 진행되면 망막 영양공급에 차질이 생겨 실명까지 이를 수 있기 때문이다.
때문에 망막 박리는 조기 발견과 치료가 무엇보다 중요하다. 치료 시기를 놓쳐 질환의 진행 범위가 넓어지면 치료 성공률이 낮아지므로 반드시 의심 증상이 나타난다면 빠르게 가까운 안과를 방문해 정확한 검사 및 치료를 받아야 한다.
망막 박리는 조기에 발견할 경우 망막열공 레이저 치료가 가능한 경우가 있고, 황반까지 진행된 상태라면 공막돌륭술, 유리체절제술, 기체망막유착술 등 난이도가 높은 시술을 통해 다시 망막을 붙여야 한다.
망막열공 레이저치료는 망막에 열공이 발생했으나, 아직 박리를 일으키지 않았을 시 레이저 광응고술로 망막 박리를 예방하는 치료이며, 열공 주변에 레이저 화상을 만들어 망막 유착을 유도하는 원리다.
공막돌륭술은 안구 외부에서 실리콘 밴드를 조여 망막을 유착시키는 치료법으로 열공이 닫히고 나면 망막 아래 고여 있던 액체가 흡수되어 망막이 원래 위치에 고정되는 것이다. 유리체절제술은 유리체에 얇은 절단침을 넣어 떨어진 망막을 붙이는 수술이고, 기체망막유착술은 유리체 부위에 공기나 가스 방울을 주입해 망막을 유착시키는 방법이다.
망막 박리 질환으로 치료를 받는다면 해당 병원이 내원 당일 검사 후 수술까지 가능한 곳인지 확인해야 한다. 또한 풍부한 임상경험과 노하우를 갖춘 전문의가 상주해 신속한 망막수술이 이뤄지는지 여부도 체크해야 한다.
도움말: 잠실소중안안과의원 구희찬 원장
사람의 눈은 각종 안질환은 물론 외부 충격이나 사고 등에 의해 언제든지 시력저하와 같은 기능상의 문제가 발생할 수 있는데, 이때 눈에 이상이 생긴 후 초기에 제대로 치료가 이뤄지지 않을 시 회복이 힘들 수 있기 때문에 신속하고 정확한 진단 하에 치료를 받아야 한다.
당뇨망막병증은 당뇨병으로 인한 말초혈액순환 장애 때문에 망막의 순환에 문제가 발생해 시력이 저하되는 질환이다. 당뇨 환자의 70% 이상에서 발생하는 대표적인 당뇨 합병증이며, 실명의 원인중 하나로 꼽힌다. 치료방법은 레이저 치료, 안구 내 주사치료, 수술치료(유리체절제술) 등을 적용한다.특히 그 중에서도 시력저하를 유발하는 망막질환은 의심증상이 있을 때 가급적 빠르게 가까운 안과를 내원해 조치를 받아보는 것이 좋다. 망막질환은 말 그대로 눈의 망막에 문제가 발생한 질환을 말하며, 다양한 종류가 존재한다.
대표적인 망막질환으로는 비문증, 망막박리, 황반변성, 당뇨망막병증, 포도막염 등이 있다. 비문증은 눈 앞에 날파리가 날아다니는 것 같다고 하여 날파리증이라고도 불린다. 눈 앞에 검은 점이 보이고, 먼지나 벌레 같은 형체가 둥둥 떠다니는 것처럼 느껴진다. 생리적 비문증과 병적 비문증으로 나뉘며, 병적 비문증의 경우 방치 시 시력상실 위험이 있어 신속한 치료가 필요하다.
망막박리는 안과 응급질환 중 하나로 망막이 정상 위치에서 떨어진 것을 의미한다. 망막이 박리되면 망막기능을 잃게 돼 실명과 실안의 위험이 있으므로 반드시 신속한 응급수술이 이뤄져야 한다.
황반병성은 망막의 중심부에 위치한 황반에 변성이 일어나는 것을 말하며, 황반은 시각세포의 대부분이 밀집해 색을 구별하는 등 시력의 90% 정도를 담당할 정도로 중요한 부분이다. 때문에 황반이 변성되면 시력저하, 변형시, 중심암점 등이 발생할 수 있다. 치료방법은 항체주사, 광역학 레이저 치료 등을 시행한다.
잠실소중안안과의원 구희찬 원장은 “포도막염은 포도막에 염증이 발생한 것을 말한다. 포도막은 공막과 망막 사이의 중간막을 말하는데, 혈관이 풍부하고 결합 조직이 많아 면역 반응이 자주 발생하고 바이러스나 박테리아 등에 의한 염증에 취약한 편이다. 치료 시에는 포도막염의 원인을 조사한 후 국소 점안제나 복용약 등을 처방한다”고 설명했다.
이어 “망막질환 치료는 개인마다 증상의 정도나 안구 상태가 다를 수밖에 없고 치료 난이도 역시 높은 편이므로 정밀 검사 장비를 갖춘 안과에서 정확한 진단 하에 풍부한 임상경험과 노하우를 갖춘 전문의를 통해 진행하는 것이 가장 바람직하다”고 조언했다.
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)
안녕하세요
잠실소중안 안과입니다.
송파구 지역 주민의 안건강을 위해
항상 최선을 다하는 소중안 안과가 되겠습니다.
감사합니다.